RESUMO
Introducción. El cortisol salival es una herramienta útil como biomarcador de estrés en pediatría, ya que la obtención de muestras no es invasiva. Hay escasa información sobre su uso en niños, y no se reportaron valores de referencia en lactantes sanos en la Argentina. Es importante establecerlos en cada centro como base para realizar estudios posteriores en lactantes, en quienes parece ser la herramienta objetiva más relevante en la actualidad para evaluar estrés. Objetivo. Determinar los valores de referencia de cortisol salival en lactantes sanos de 0 a 12 meses de edad. Métodos. Estudio descriptivo, de corte transversal, que evaluó cortisol salival matutino de niños sanos de ambos sexos de 0 a 12 meses que concurrieron a control de salud en el Hospital Pirovano entre marzo de 2017 y marzo de 2018. Se tomaron muestras de saliva de 8 a 9 a. m. en ayunas y se procesaron con electroquimioluminiscencia. Los resultados se informaron como media y desvío estándar. Resultados. Se incluyeron 140 niños, y se obtuvieron 96 muestras. La media de cortisol salival matutino fue 5,46 nmol/l (intervalo de confianza del 95 %: 4,66-6,38), desvío estándar 2,15. No se observó correlación con la variable edad, por lo cual el intervalo de referencia no requirió el fraccionamiento por grupo etario. No se observaron diferencias significativas respecto a sexo, edad gestacional, peso al nacer, tipo de parto o tipo de alimentación. Conclusión. Se informó el intervalo de referencia de cortisol salival matutino en lactantes sanos de 0 a 12 meses.
Introduction. Salivary cortisol is a useful tool as a biomarker of stress in pediatrics because it allows for non-invasive sampling. There is little information about its use in children, and no reference values for healthy infants have been reported in Argentina. Reference values should be established at each site as the basis for subsequent tests in infants, for whom salivary cortisol appears to be the most relevant objective tool to assess stress at present. Objective. To determine reference values for salivary cortisol in healthy infants aged 0-12 months. Methods. Descriptive, cross-sectional study that assessed morning salivary cortisol levels in healthy male and female infants aged 0-12 months that attended Hospital Pirovano for a health checkup between March 2017 and March 2018. Fasting saliva samples were collected between 8 and 9 a.m. and were processed using electrochemiluminescence. Results were reported as mean and standard deviation. Results. A total of 140 infants were included, and 96 samples were collected. Mean morning salivary cortisol levels were 5.46 nmol/L (95 % confidence interval: 4.66-6.38), standard deviation: 2.15. No correlation to age was observed, so it was not necessary to divide the reference range into age groups. No significant differences were observed in terms of sex, gestational age, birth weight, type of delivery or type of feeding. Conclusion. The reference range of morning salivary cortisol levels in healthy infants aged 0-12 months was reported.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Saliva/química , Estresse Psicológico/metabolismo , Hidrocortisona/metabolismo , Valores de Referência , Hidrocortisona/análise , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Análise de Variância , Medições LuminescentesRESUMO
The objective of this study was to verify the existence of an association between daytime and/or nighttime bruxism and the levels of cortisol in patients that carry this parafunction. A systematic review of observational studies were conducted in the following databases: PubMed; OVID and VHL (Virtual Health Library, LILACS, IBECS; MEDLINE and Scielo), until January of 2016 and without language restriction. An evaluation of titles and abstracts was conducted, followed by the full reading of the articles to determine which researches would be included. Observational studies that associated daytime and nighttime bruxism with salivary cortisol levels were included. Evaluation of the methodological quality was performed and extraction of data from the researches included. Two articles were included in this review. One of them showed moderate positive correlation between the BiteStrip scores and the levels of salivary cortisol in patients with bruxism. On the other hand, the other research demonstrated that children with sleep bruxism are more likely to have low levels of salivary cortisol. There is no conclusive evidence of association between bruxism and salivary cortisol.
El objetivo de este estudio fue verificar la existencia de la asociación entre el bruxismo diurno y/o de la noche y los niveles de cortisol salival en pacientes con esta parafunciones. Una revisión sistemática de los estudios de observación se realizaron en las siguientes bases de datos: PubMed; OVID y VHL (Virtual Health Library - LILACS, IBECS, MEDLINE y Scielo) hasta enero de 2016, sin restricciones de idioma. Se llevó a cabo la evaluación de los títulos y resúmenes, seguido de la lectura completa de los artículos, para determinar qué trabajos estarían incluidos. Se incluyeron estudios de observación asociando los niveles de cortisol salival y bruxismo diurno y nocturno. Se llevó a cabo la evaluación de la calidad metodológica y la extracción de datos de los estudios incluidos. Dos artículos fueron incluidos en esta revisión. Uno de ellos mostró correlación positiva moderada entre los scores de BiteStrip en pacientes con niveles de cortisol salival y bruxismo. Mientras que otro mostró que los niños con bruxismo del sueño son más propenso a tener bajos niveles de cortisol en la saliva. No hay evidencia concluyente de la asociación de bruxismo y cortisol salival.
Assuntos
Humanos , Bruxismo , Hidrocortisona/análise , Saliva/químicaRESUMO
Resumen Introducción: el Cortisol salival ha sido frecuentemente utilizado como un marcador de estrés. El cortisol tiene un importante ritmo diurno con elevaciones pico en las horas de madrugada, denominada respuesta del cortisol al despertar (RCD) con una caída durante el día. Los cambios al envejecer en el eje hipotálamo-pituitaria-adrenal (HPA) son contradictorios. Objetivo: este estudio examina la variación diurna de los niveles de cortisol salival en sujetos ancianos que viven en la comunidad. Diseño: estudio trasversal descriptivo. Medio: Poblacional. Participantes del estudio IMIAS (International Mobility in Aging Study). Participantes: cuatrocientos cincuenta personas mayores de 65 años, hombres y mujeres con una submuestra (100) para la toma de cortisol salival. Mediciones: los participantes recolectaron diez muestras de saliva, cinco por día, durante dos días así: al levantarse, 30 minutos (media hora) después de despertarse, una hora después de despertarse, en la tarde a las 3 pm y al acostarse. El cortisol fue evaluado mediante radioinmunoanálisis enzimático. Se evaluaron RCD, el área bajo la curva y la curva de patrón diurno. Resultados: se encontró una RCD amputada con un perfil diurno aplanado y con los niveles más bajos en la noche. El patrón de curva encontrado se considera como un patrón "normal" de ritmo circadiano de cortisol al envejecer, que se caracteriza por tener una baja RCD y con una caída lenta a través del día. Conclusiones: los ancianos muestran una menor respuesta del cortisol al despertar con un ritmo diurno reducido probablemente implicando una regulación alterada del eje HPA con el envejecimiento. (Acta Med Colomb 2016; 41:130-137).
Abstract Introduction: salivary cortisol has been frequently used as a marker of stress. Cortisol has an important diurnal rhythm with peak elevations at the dawn hours, called cortisol awakening response (CAR) with a drop during the day. Aging changes in the hypothalamic pituitary adrenal (HPA) axis are contradictory. Objective: this study examines the diurnal variation of salivary cortisol levels in elderly subjects living in the community. Design: a descriptive cross-sectional study. Medium: populational. Participants of IMIAS study (International Mobility in Aging Study). Participants: four hundred and fifty people over 65, men and women with a subsample (100) for the sampling of salivary cortisol. Measurements: participants collected ten saliva samples, five per day, for two days in this way: when getting up, 30 minutes (half an hour) after waking up, an hour after waking up, in the afternoon at 3 pm and at bedtime. Cortisol was assessed by enzyme radioimmunoassay. CAR, the area under the curve and the curve of diurnal pattern were evaluated. Results: an amputee CAR with a flattened diurnal profile and lower levels at night was found. Curve pattern found is considered a "normal" pattern of circadian rhythm of cortisol aging, characterized by having a low CAR and a slow fall throughout the day. Conclusions: The elderly have a lower cortisol response to awakening with a reduced diurnal rhythm probably involving an altered HPA axis regulation with aging. (Acta Med Colomb 2016; 41: 130-137).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Hipotálamo , Mulheres , Envelhecimento , Pituitaria glandulaRESUMO
Estudo epidemiológico observacional analítico seccional realizado entre março e abril de 2012, cujo objeto foios níveis de cortisol salivar de 103 trabalhadores de enfermagem de um hospital público do Rio de Janeiro. O objetivo foi mensurar e analisar os níveis de cortisol desses trabalhadores. Coletou-se quatro amostras de saliva de cada participante em um dia de trabalho. O cortisol foi quantificado através de índices: aumento médio (MnInc), excreção no período pós acordar(AUCtrab) e área sob a curva em relação ao zero do ciclo diurno (AUCCD). A associação estatística entre as covariáveis e os índices de cortisol foi avaliada por análise bivariada. Os valores médios dos índices de cortisol foram: MnInc 10,78 nmol/L (±6,99), AUCtrab e AUCCD foi de 32,51 nmol/L (± 21,99) e 107,99 nmol/L (± 61,63), respectivamente. Conclui-se que essesresultados fornecem contributo para entender os caminhos biológicos pelos quais o estresse no trabalho influencia a saúde.
Sectional analytic observational epidemiologic study conducted from March to April, 2012, whose object wasthe levels of salivary cortisol in 103 nursing workers of a public hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. It aimed at measuring and analyzing cortisol levels in those workers. Four (04) saliva samples from each participant in a work day were collected. Cortisol was quantified on the basis of the following indices: average increase (MnInc), excretion in the after-wake up time(AUCtrab), and area under the curve from zero in the day cycle (AUCCD). Statistics association between covariates and cortisol levels was assessed by bivariate analysis. The mean values of cortisol levels were: MnInc 10.78 nmol / L (± 6.99), and AUCtrab AUCCD was 32.51 nmol / L (± 21.99) and 107.99 nmol / L (± 61 , 63), respectively. Results in this study help understand the biological pathways by which stress influences health at work.
Estudio observacional analítico seccional epidemiológico realizado entre marzo y abril de 2012, cuyo objeto fue los niveles de cortisol salival de 103 trabajadores de enfermería de un hospital público en Rio de Janeiro -Brasil. El objetivo fue medir y analizar los niveles de cortisol de estos trabajadores. Se recogió 04 muestras de saliva de cada participante en un día de trabajo. El cortisol se cuantificó usando índices: aumento medio (MnInc), excreción en el período después de despertar (AUCtrab) y el área bajo la curva de cero del ciclo diurno (AUCCD). La asociación estadística entre las covariables y los niveles de cortisol se evaluó mediante análisis bivariado. Los valores medios de los niveles de cortisol fueron: MnInc 10,78 nmol / L (± 6,99), y AUCtrab AUCCD fue de 32,51 nmol / l (± 21,99) y 107,99 nmol / l (± 61 , 63), respectivamente. Se deduce que los resultados de este estudio proporcionan una contribución para comprender los mecanismos biológicos por los cuales el estrés en el trabajo influye en la salud.